冬季到来，面临着流感、肺炎支原体、新冠等多种呼吸道病原体叠加流行，学校、托幼机构等场所成为呼吸道传染病传播流行的高危场所。为积极做好秋冬季呼吸道传染病防控工作，11月23日，山西省疾病预防控制中心对不同的人群进行健康提示，建议公众及相关单位要积极采取科学、规范的防控措施。

针对各学校，疾控专家建议学校要严格落实晨午检、因病缺勤登记和报告等制度。发现学生出现发热、咳嗽等症状时，应及时为学生佩戴口罩并与家长联系，及时就医，明确诊断后居家休息、积极治疗，避免参加集体活动和进入公共场所。教师和学生感染流感、新冠、肺炎支原体后，不得带病上班上学。同时保持教室、宿舍、食堂等公共场所的空气流通，加强日常开窗通风，保持室内空气流通。做好环境清洁卫生工作，开展日常消毒，设置充足的洗手设施和洗手液或香皂等卫生用品，主动引导学生课间活动后增加洗手频次。已经出现呼吸道传染病病例的班级，应加强症状监测、病例管理，采取消毒、通风等措施。出现集中发热疫情的学校，倡导病例所在班级学生疫情期间佩戴口罩。考虑进入冬季后可能出现流感、新冠等其他呼吸道传染病叠加流行，健康教育内容应注重多病共防。建议学校近期要减少组织集体活动。

专家建议，学生出现身体不适时应立即报告，避免带病上课。保持良好个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，遮掩口鼻，注意手卫生，尽量避免用不清洁手触摸口眼鼻。均衡膳食，规律作息，适度运动，增强体质和免疫力。室外活动及时添加衣服，避免因着凉增加感染机会。在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者，进入人员密集场所时佩戴口罩。有呼吸道症状时减少外出，外出时佩戴口罩。

作为家长，专家建议随时关注孩子精神状态和健康状况，孩子出现发热、咳嗽等身体不适时，应及时就医、居家休息，不带病上学。保持居室环境清洁，做好通风，每日2－3次，每次至少30分钟，保持室内空气流通。同时，家长应帮助孩子均衡膳食，多饮水，规律作息，适度运动，帮助和带动孩子养成良好的卫生和生活习惯。孩子出现呼吸道不适的症状后，家长应注意观察病情变化，如果孩子出现持续发热、剧烈咳嗽、病情反复，要及时就医。家人照顾患者、陪同就医时，也要戴好口罩，做好自我防护。孩子确诊后应遵医嘱治疗，居家休息，避免反复就诊。

医院机构在增加诊疗服务能力的同时，应同步重视院感防控工作，避免患者聚集导致的秋冬季呼吸道传染病院内感染。通过优化和严格执行就诊流程，杜绝普通门诊、急诊患者和发热门诊患者交叉感染。加强门急诊、病房等公共区域通风换气，配齐消毒、防护用品。严格落实预检分诊制度。开展分时预约就诊，控制门诊等公共区域就诊人员密度，引导就诊人员和陪同人员戴口罩。医生接诊时应做好健康科普，告知家长秋冬季呼吸道传染病临床特点、治疗要点和防护要求，避免家长和患儿焦虑，增加医疗机构就诊压力。

作为老人众多的养老机构，在防控措施上应加强环境卫生管理和整治，对生活区、活动区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底清扫。对房间、食堂等人员集中的场所应进行不定期空气消毒，并经常开窗保持场所内空气流通，预防呼吸道传染病的发生。进入冬季后可能出现流感、新冠等呼吸道传染病叠加流行，健康教育内容应注重多病共防。增强入住老人和工作人员的卫生防病意识，养成良好的个人卫生习惯。发现老人出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医诊治，避免参加集体活动和进入公共场所。提倡良好的生活方式，为老人提供充足均衡的营养膳食、安静的睡眠环境和适宜的娱乐和锻炼设施，帮助老人提高抵抗力。保护易感人群。积极组织老年人接种新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，预防相关呼吸道传染病。建议为工作人员接种新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，进一步减少养老机构内老年人呼吸道传染病发病风险。

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降低交叉感染风险推荐首诊在基层

连日来，患儿激增致使多家儿科医疗机构持续超负荷运转。专家提示，绝大多数呼吸道传染病患儿预后良好，家长不需过分焦虑，要避免重复就诊，推荐首诊在基层医院。此外，目前流感发病人数呈快速上升趋势，大家要做好个人防护、积极接种疫苗，构建好免疫屏障。

北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意表示，目前流感处于流行期，较往年有所提前。

北京儿童医院副院长赵成松介绍，由于目前就诊量较大，孩子如果是刚出现症状，不建议立即前往大型三甲医院就诊，可先前往有儿科资质的社区医院及二三级医院进行首诊。医院密闭的环境容易出现交叉感染，因此不建议家长反复就诊。

北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示，年龄较小的婴幼儿，特别是3个月以内的婴儿出现明显发热，建议及时就医。学龄期以上的儿童，出现高热伴有轻微呼吸道症状，没有其他全身表现，建议居家观察并使用一些对症的药物。如果持续高热3天至5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，建议家长及时带患儿就医。

赵成松说，病毒感染的病程大约3天到5天，绝大部分呼吸道传染病患儿不需要静脉输液，家长不要过度焦虑，遵医嘱服药即可，注意观察孩子病情变化。

专家提示，互联网诊疗也可以对线下医疗进行补充，降低院内交叉感染的风险。